У пациентов с варикозом и хронической венозной недостаточностью на поздних этапах болезни часто возникают трофические язвы. Это незаживающие раны на коже, которые появляются вследствие нарушения кровотока, ишемии тканей, накопления медиаторов воспаления и токсичных продуктов обмена. Кожные дефекты вызывают сильную боль и не заживают месяцами, доставляя множество неудобств.

Изначально на месте будущей язвы возникает зона гиперпигментации, после чего кожа уплотняется, бледнеет и становится лоснящейся. Постепенно через стенки сосудов просачивается плазма крови, которая пропитывает ткани и образует плотный отек. При этом кожные покровы воспаляются, а пациенты ощущают жжение и зуд. На данном этапе достаточно минимального повреждения кожи, чтобы запустить процесс формирования трофической язвы.
Без лечения дефект увеличивается в размерах, может достигать 10-15 см в диаметре. На дне язве виден гной, сгустки крови, отмершие ткани. Помимо сильной боли, пациентов беспокоит неприятный запах и постоянное сукровичное или гнойное отделяемое из трофической язвы.
Если ничего не предпринимать, некроз распространяется не только по поверхности кожи, но и вглубь тканей. При трофической язве может пострадать подкожная клетчатка, мышцы, связки, суставные сумки и даже кости. Поскольку чаще всего рана расположена в области лодыжки, под угрозой поражения находится голеностопный сустав.

● Пробовать рецепты народной медицины, делать компрессы из трав и другие влажные повязки на рану. Такие действия могут стать причиной вторичного инфицирования и развития гнойно-деструктивных осложнений. Чрезмерное увлечение растительными средствами чревато аллергическими дерматозами.
● Самостоятельно покупать себе мази и другие препараты. В отличие от порезов и ран, возникающих при отсутствии сосудистых нарушений, трофические язвы очень сложно поддаются терапии. Руководствуясь советами из интернета или рекламой, невозможно подобрать эффективный комплекс лечения, поэтому поражение тканей будет неуклонно прогрессировать.
● Использовать гирудотерапию — постановку медицинских пиявок. Ее часто рекомендуют сторонники нетрадиционной медицины как способ лечения язв и варикоза, но на самом деле процедура бесполезна при сосудистой патологии и может вызвать опасные осложнения.
● Откладывать визит к врачу. Чем дольше затягивать с консультацией флеболога, тем сильнее поражаются мягкие ткани нижней конечности, повышается риск необратимого разрушения мышечных и суставных структур. Если же обратиться за помощью на раннем этапе, удается вылечить язву.

На первом этапе усилия врачей направлены на скорейшее заживление язвенного дефекта и профилактику распространения некроза на соседние ткани. Для этого применяют комплексную консервативную терапию, которая включает ежедневную обработку и санацию раны, компрессы с ферментами, заживляющие и противовоспалительные средства. Для защиты раны от загрязнения накладывают стерильные сухие повязки, а для ускорения заживления дополнительно назначают физиотерапию. Чтобы избежать бактериальных осложнений, используют антибиотики системного действия.
На втором этапе, когда трофическая язва уже зажила, необходимо устранить причину ее появления — провести лечение варикоза. Методы терапии подбираются индивидуально с учетом стадии заболевания. По возможности врачи прибегают к современным малоинвазивных процедурам: лазерная коагуляция, склеротерапия, методика Flebogrif. После лечения назначают компрессионный трикотаж для профилактики рецидивов и осложнений.