Подагра: что нужно знать о «болезни королей»

По разным данным, с диагнозом подагра живут от 0,3% до 4% взрослых людей, причем за последние десятилетия число новых случаев постоянно увеличивается. В группе риска находятся мужчины среднего возраста, однако сейчас патология все чаще выявляется у женщин разного возраста и у молодых мужчин. Постоянные приступы подагры существенно снижают качество жизни и ограничивают активность пациентов.

Почему возникает подагра?

Подагра — системное заболевание, которое возникает при повышении уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемии) и отложении уратных кристаллов в разных тканях, прежде всего, в суставах. Врачи считают эту болезнь отражением образа жизни пациент, поскольку в ее развитии участвуют такие факторы:

• частое употребление красного мяса, рыбы;
• злоупотребление алкоголем;
• избыточный вес;
• метаболический синдром;
• гиподинамия.

В эпоху Средневековья и Возрождения качественное питание с большим количеством мяса и приправ было доступно только аристократам, поэтому они чаще всего страдали от подагрического артрита. Это послужило поводом для неофициального названия «болезнь королей» или «царская болезнь». В последнее время это разделение утратило свою актуальность, и сейчас заболевание встречается у людей разных возрастов, профессий, социальных классов.
Кроме образа жизни, к причинам гиперурикемии также относят прием медикаментов: мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, салицилатов, цитостатиков, некоторых противотуберкулезных антибиотиков. Риск развития болезни возрастает при наследственных нарушениях обмена пуринов, лимфопролиферативных заболеваниях, врожденных гемоглобинопатиях.

Как проявляется подагра?

У большинства пациентов болезнь манифестирует в виде приступа острого подагрического артрита, который вызван отложением кристаллов мочевой кислоты в суставе и околосуставных тканях. Развитию симптомов зачастую предшествует застолье с алкоголем, обезвоживание при кишечных инфекциях, посещение сауны, хирургические вмешательства.
Для подагрического артрита характерны:

• внезапно возникшие и очень сильные боли в пораженном суставе (пациенты описывают боль как жгучую, грызущую);
• поражение одного сустава, более чем в 50% случаев это плюснефаланговый сустав первого пальца на ноге;
• развитие приступа ночью или рано утром;
• покраснение и припухлость над суставом;
• повышенная чувствительность кожи и усиление болей даже при легком прикосновении;
• длительность приступа не более 7-10 суток.

Кристаллы уратов также откладываются в других тканях, вызывая соответствующие клинические проявления. Возможно поражение печени, желудка, сердечных клапанов. Однако основным внесуставным симптомом подагры считается нефропатия. На поражение почек указывает уменьшение объема мочи, оранжевый или бурый цвет мочи, повышение артериального давления, боли в области поясницы.

Можно ли вылечить подагру?

К сожалению, от заболевания нельзя избавиться полностью, но его можно успешно контролировать. Главная задача — снизить уровень мочевой кислоты, которая поражает суставы и другие органы. Для этого врачи назначают специальную диету и гипоурикоземическую терапию. Конкретные наименования лекарств и их дозировка подбираются индивидуально и корректируются по итогам регулярного обследования.
Если вас беспокоят боли в суставах, у ваших родственников есть подагра, или вам уже поставили диагноз подагрического артрита, и вы хотите получить второе врачебное мнение, обращайтесь за консультацией в GreenLine clinic. Врачи проведут диагностику и подберут персональную схему терапии в соответствии с международными клиническими рекомендациями.

Дубровская Юлия Игоревна

Врач акушер-гинеколог, Врач УЗИ

Записаться