Современная флебология располагает эффективными малоинвазивными методами лечения варикоза: эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), склеротерапия, методика Flebogrif, минифлебэктомия. Они позволяют удалить пораженный сосуд за одну процедуру, чтобы пациент мог быстро вернуться к повседневной жизни. Однако после успешно проведенного лечения в этой же области могут снова появиться расширенные вены. Такое состояние считается рецидивом. Если симптомы возникли на других участках, это называют прогрессированием варикозной болезни, а не ее рецидивом.

С рецидивами варикозной болезни вен сталкиваются около 20% пациентов в течение первых 5 лет после проведенной манипуляции. Чаще всего осложнение возникает из-за ошибок при выполнении первичного лечения, таких как:
● недостаточное обследование пациента;
● неправильный выбор тактики удаления расширенной вены;
● неполное удаление пораженного сосуда;
● технические погрешности во время инвазивных манипуляций.
Второй важнейший фактор развития рецидива варикоза — сохранение патогенетических механизмов, которые вызвали расширение вен в первый раз. Сюда относят анатомические особенности строения венозной системы, а также модифицируемые факторы риска: избыточный вес, малоподвижный образ жизни, повторные беременности и роды у женщин. Вероятность рецидива возрастает, если пациент не соблюдает рекомендации врача в постпроцедурном периоде, из-за чего замедляется восстановление нормального кровотока.

Симптомы рецидива варикозной болезни не отличаются от классических признаков варикоза. Обычно пациенты замечают появление одной или нескольких расширенных вен на том участке ноги, где были проведены лечебные манипуляции. Внешние изменения сопровождаются болью и тяжестью в ногах, отеками, судорогами. В тяжелых случаях на голени появляются незаживающие язвы. Важно помнить, что рецидивы варикоза могут длительное время протекать бессимптомно, а нарушения структуры сосудов и проблемы с кровотоком удается определить только по результатам ультразвукового сканирования вен. Поэтому после лечения очень важно приходить на плановые осмотры к флебологу 1 раз в год, чтобы контролировать состояние венозной системы и вовремя обнаружить осложнения.

Рецидив варикоза обязательно требует повторного лечения, поскольку при прогрессировании болезни пациент рискует получить осложнения: язвы, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию. Подбор терапии — сложная задача, которая начинается с тщательного обследования пациента, выявления всех анатомических особенностей венозной системы нижних конечностей. При наличии показаний и технической возможности флебологи ограничиваются малоинвазивными вмешательствами. Зачастую комбинируют несколько методик для эффективного удаления всех пораженных сосудов и профилактики еще одного рецидива. Если безоперационное лечение варикоза противопоказано, выполняется стандартная хирургическая операция. При подозрении на рецидив варикоза нужно немедленно обратиться на консультацию к квалифицированному и опытному флебологу GreenLine clinic в Санкт-Петербурге. Врач проведет консультацию и диагностику, оценит текущую ситуацию, назначит эффективные способы лечения.