Тромбозы после эндопротезирования суставов: профилактика и лечение
На вероятность тромбообразования влияет множество факторов: образ жизни человека, наследственность, вязкость крови, наличие варикоза и сердечно-сосудистых заболеваний. Еще один значимый фактор риска — хирургические вмешательства. Операции по замене коленного или тазобедренного сустава проводятся довольно часто, сопровождаются манипуляциями вблизи вен и требуют длительных ограничений двигательной активности. Поэтому пациенты после эндопротезирования находятся в группе риска появления венозных тромбоэмболических осложнений — отрыва тромба и закупорки различных сосудов в теле.
Как снизить риск образования тромбов
Профилактику тромбоэмболии нужно начинать еще до начала операции. Поскольку установка протеза сустава проводится в плановом порядке, пациенту рекомендуется консультация флеболога и УЗИ сосудов нижних конечностей. Если есть признаки варикоза, желательно провести малоинвазивное лечение перед эндопротезированием.
Послеоперационная профилактика тромбозов и тромбоэмболий начинается сразу же в первый день после вмешательства и продолжается в течение нескольких месяцев. Ее основные направления:
● ношение компрессионного трикотажа для ног, который препятствует застою крови;
● лечебная гимнастика, которая начинается с дыхательных упражнений и пассивных движений в положении лежа, а затем усложняется по мере восстановления активности;
● ранняя вертикализация и активизация — при успешном проведении операции пациент может вставать уже на следующий день;
● прием препаратов с антитромботическим или антикоагулянтным эффектом в первые недели после операции;
● методы механической и электрической миостимуляции нижних конечностей.
Лечение тромбоза в послеоперационном периоде
На послеоперационные осложнения могут указывать тянущие и распирающие боли в пораженной конечности, усиление болезненности при пальпации, стойкий отек ноги, синюшная окраска кожи. При появлении вышеперечисленных признаков тромбоза пациентам немедленно назначается консультация флеболога и сосудистого хирурга. На приеме проводится УЗИ сосудов, по результатам которого подбирают лечение. Терапия в послеоперационном периоде проводится так же, как и в других случаях тромбоза. В большинстве ситуаций болезнь лечится консервативно. Пациенту назначают антикоагулянты в лечебных дозировках, постоянную компрессию с помощью трикотажа или эластичных бинтов. Если такие меры неэффективны, либо есть высокий риск отрыва тромба, показано хирургическое вмешательство —- тромбэктомия.
Цены на услуги
Прием (осмотр, консультация) врача-флеболога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-флеболога повторный
CLaCS методика по времени ( 1 сеанс) 1 час
CLaCS методика по времени ( 1 сеанс) 30 минут
CLaCS методика по времени ( 1 сеанс) 15 минут
CLaCS методика 1 нижняя конечность ( бедро, голень)
CLaCS методика параорбитальная зона ( 2 стороны)
CLaCS методика параорбительная зона ( 1 сторона)
CLaCS методика Околоносовая область
CLaCS методика по площади телеангиэоктазии 1 см
CLaCS методика по площади телеангиэоктазии 2 см
CLaCS методика по площади телеангиэоктазии 3 см
Фототерапия области лица полностью
Фототерапия 10 см пигмента
Лечение гемангиом или винных пятен по площади 5 см
Лечение гемангиом или винных пятен по площади 10 см
Лечение гемангиом или винных пятен по площади более 10 см
Механохимическая облитерация вен "Flebogrif"
Ведущие специалисты клиники
Комплекстное обследование организма
Комплекс анализов для ранней диагностики и контроля сахарного диабета — полное обследование организма за 1 день без очередей
Проверка обеспечения организма основными жирорастворимыми (A, D, E, K) и водорастворимыми витаминами (С, группа В)
Диагностика женского здоровья всего за 1 визит в клинику без очередей и лишней траты времени
Комплексное исследование на 9 самых важных минералов (K, Na, Ca, Mg, P, Fe, Zn, Mn, Cu) и 5 важнейших витаминов (B1, B5, E, B9, B12)
Комплексная проверка здоровья щитовидной железы — анализ на 5 показателей витаминов и микроэлементов по акционной цене
Быстрая проверка здоровья для раннего выявления и профилактики типичных для мужчин заболеваний
Сдайте анализы на уровень витаминов в крови, чтобы определить причины неспецифического ухудшения здоровья:
Комплексное УЗИ мочеполовой системы + набор лабораторных анализов для мужчин (более 50 показателей)
Скрининговая диагностика гинекологических заболеваний, в том числе самый полный список анализов на ИППП
Базовый чек-ап для мужчин — комплексная проверка репродуктивного здоровья за 1 визит в клинику
Очень внимательный доктор, в процессе обследования все показывал и подробно рассказывал, отвечал на все возникающие вопросы. Очень доброжелательная атмосфера на приеме и в клинике в целом.
Мне понравилось, как прошел визит. Врач показался мне очень обходительным, все доступно разъяснил, также во время обследования он показывал и комментировал, что конкретно происходит на экране. Доктор проводил исследование аккуратно, ненавязчиво и со знанием дела, разговаривал при этом понятно и доходчиво. Расходные материалы мне предоставили, Максим Сергеевич даже сказал, чтобы я не стеснялась и брала столько салфеток, сколько нужно. Специалист рекомендовал мне регулярно наблюдаться с моей проблемой и повторять подобную процедуру раз в полгода, никаких медикаментов он не назначал. Уже могу посоветовать этого врача другим, во время повторных визитов также хотелось бы попадать к нему. Прием продлился около получаса, может, чуть меньше, еще минут 7-9 я ждала полное заключение, которое распечатали. Думаю, что мы все успели сделать и обсудить за выделенное время, вопросов у меня не осталось.
отзыв о докторе:
Азаров
Понравился дружелюбный и высококвалифицированный персонал, сама клиника очень уютная и светлая. Всем советую!
Аккуратность, тщательность осмотра. Доктор обратил внимание на то, какие препараты запрещены во время беременности. Обозначил варианты оперативного воздействия. Оказывается, существует достаточно много техник и методов, о чём услышала от Максима Сергеевича впервые. Получилось попасть на приём день в день, что в летний период очень хорошо. Большинство врачей в отпуске, найти хорошего флеболога даже в большом городе весьма проблематично.
отзыв о докторе:
Азаров
Мы обратились к ней на онлайн-прием, проходила видеоконсультация. Причиной обращения является здоровье бабушки, у нее трофическая язва. По моему мнению, все прошло отлично, доктор рассказала то, что требовалось. Она ответила на все возникающие у нас вопросы, а во время разговора не использовала каких-либо сложных медицинских терминов, все хорошо объясняла. Анна Владимировна дала определенные рекомендации. Она подтвердила те препараты, которые ранее мы уже использовали. Врач уточнила, как принимать лекарства, сколько по времени и в каких дозировках. Всю информацию она прописала в заключении. При необходимости мы вновь будем обращаться к Пацюк А.В. Думаю, что можем посоветовать этого специалиста другим людям.
отзыв о докторе:
Пацюк
Мне понравилось, как прошел визит. Врач показался мне очень обходительным, все доступно разъяснил, также во время обследования он показывал и комментировал, что конкретно происходит на экране. Доктор проводил исследование аккуратно, ненавязчиво и со знанием дела, разговаривал при этом понятно и доходчиво. Расходные материалы мне предоставили, Максим Сергеевич даже сказал, чтобы я не стеснялась и брала столько салфеток, сколько нужно. Специалист рекомендовал мне регулярно наблюдаться с моей проблемой и повторять подобную процедуру раз в полгода, никаких медикаментов он не назначал. Уже могу посоветовать этого врача другим, во время повторных визитов также хотелось бы попадать к нему. Прием продлился около получаса, может, чуть меньше, еще минут 7-9 я ждала полное заключение, которое распечатали. Думаю, что мы все успели сделать и обсудить за выделенное время, вопросов у меня не осталось.
Азаров М. С. - прекрасный врач УЗИ, четкое, спокойное, детальное обследование и консультация, не оставляющая вопросов. Елистратова О. В. - внимательный врач-гинеколог, сторонникам тщательного классического подхода к ней, чувствуется опыт врача при осмотре. Солдатов К. М. - мануальный терапевт - это психологическая и физическая разгрузка, после приема выходишь отдохнувшей и спокойной, замечательный врач, после второго посещения ушли боли в шее. Отдельно хочу отметить администраторов Елену и Ольгу, с их стороны помощь во всём, к пациентам как к родным, внимательные, деликатные.
Все очень понравилось!! Объяснил все доступно и доходчиво)))
Очень приятная клиника, чистенько, уютно, внимательное отношение, грамотный врач. Обязательно приду сюда снова и всем буду рекомендовать.
отзыв о докторе:
Елистратова
Д день. Моя мама 85 лет была одна у врача Пацюк А.В. на приеме 12.07.23. Очень все понравилось . Претензий нет . Все хорошо врач объяснила моей маме. Самое приятное : что врач и со мной пообщалась по Вотсап ( Я живу в другой стране ) и переслала мне всю информацию . Мне тоже все подробно объяснила . Советую этого врача и клинику ( greenlineclinic), спасибо
отзыв о докторе:
Пацюк
Клинику выбирала по срочности и по близкому расположению. Она запомнилась внимательным отношением. Специалист, который проводил мне УЗИ периферических нервов, был доброжелательный! По итогу заключение лечащего врача не устроило.
Ольга Викторовна оставила только положительные впечатления. Я сама врач, и мне нравится диалог, сбор анамнеза и жалоб, сама коммуникация с доктором. Ранее я уже была у Елистратовой О.В., обращалась и как гинекологу, и в целях УЗИ. На днях ещё раз приду на обследование. Лечение не назначалось, пока я...
отзыв о докторе:
Елистратова
Контакты клиники
Озерки
г. Санкт-Петербург Северный Проспект 18/1
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА